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    手術麻醉質量控制系統

    麻醉安全是麻醉醫師和麻醉學科建設的永恒主題。衛生部、國家中醫藥管理局開展

    “以病人為中心,以提高醫療質量為標準”的醫院管理年活動以來,醫療衛生行業

    的發展日益受到重視,許多地區和專業先后建立了醫療質量管理體系。毫無疑問,

    麻醉的質量管理是麻醉安全的重要保證

    麻醉工作主要任務之一是為手術病人提供無痛、安全、良好的手術條件。麻醉醫師需從各種監測反饋信息中,分析、綜合和判斷病人的各項生命機能指標,并按需進行適時的調整和干預,以使各項生命體征盡可能保持在正?;蚪咏5纳頎顟B。由于病人存在著各種各樣的個體差異性,麻醉藥物種類日漸增多,手術醫生對手術條件提出了更高的要求,病人和社會對醫療質量有更高要求,以上這些因素已促使21世紀的麻醉工作不能再單純停留在單一手工操作的麻醉方式上,而必須代之以“理論與實踐緊密融合,多種生命信息監測、反饋與處理,嚴格操作規范,嚴密麻醉質量評估,團隊合作精神良好”等為鮮明特色的麻醉過程。在上述完整的“麻醉鏈”中,控制麻醉質量對于提高麻醉質量,保障病人圍術期安全與康復具有極為重要的意義。

    麻醉質量控制的內涵之一是保證麻醉期間對病人沒有任何附加的傷害。在全身麻醉中,由于對麻醉深度目前還沒有確實可靠的監測手段,因此使病人有可能存在術中知曉、疼痛、應激反應過強等不良征象,從而會給病人帶來身體、心理、精神創傷,由此而起的麻醉質量投訴和索賠也日趨增多,也給病人、醫生、社會增加了不必要的痛苦和負擔。因此,重視全麻病人的麻醉深度監測,盡可能減少病人的術后精神創傷和認知功能障礙,是麻醉質量控制的一個急待解決的問題。

    適宜的麻醉深度,是保證病人生命安全、創造良好手術條件的關鍵因素之一。理想的麻醉深度應保證病人術中毫無痛覺和意識活動,血流動力學穩定,術后蘇醒完善且無術后回憶。術中監測麻醉深度能提高麻醉質量和手術安全性,減少麻醉并發癥。麻醉后的蘇醒質量對病人也很重要,與病人的滿意度有關。

    麻醉質量控制信息系統V1.0專為醫院麻醉科設計,它覆蓋了和麻醉相關的各個臨床工作環節,能夠將麻醉科的日常工作標準化、流程化和自動化,極大的降低了醫護人員的工作負擔,提高了整個工作流程的效率,為真正實現以病人為中心的醫護過程、為臨床科研、為提高醫療水平奠定了堅實的基礎。

    麻醉質量控制系統不僅為麻醉醫師提供手術患者全過程鎮靜程度的指導,同時也能對術中患者的鎮痛程度給出準確數據。疼痛傷害指數的監測合一減少PONV發生例和降低PONV發作程度,對術中麻醉全過程進行有限監護并記錄原始數據,減少不必要的醫療糾紛。

    在功能方面,系統功能完整,面向醫院三類用戶的需求,即醫院的領導和管理人員、直接用戶的各類業務人員和保障系統運行的系統管理人員,系統可以處理病人的手術信息、麻醉信息等。

    在集成策略方面,系統依據以電子病歷為中心的病人信息主線完成系統基礎構架,開放麻醉信息、病人信息等接口,可以和不同的醫院信息系統(HIS)集成應用。

    在通用性設計方面,通過信息流程和管理過程的合理模型化、靈活多樣的信息切入點、管理對象的模型化,使得系統能適應不同規模醫院的應用。

    在系統和數據的安全性方面,系統采用了數據庫級用戶權限和應用程序級運行權限的雙重控制機制,提供了統一的基于角色的用戶管理手段,具有完善的系統和數據安全的保障體系。

    在操作性方面,由于采用了圖形用戶界面(GUI)技術,使系統能夠以多重圖形窗口和豐富便利的操作界面,通過鼠標或鍵盤的操作,為用戶提供了最簡潔的使用方法。為方便使用,系統支持模板錄入、詞庫選擇等快捷錄入方式。

    在智能管理方面,系統通過分析病人的體征參數變化情況,對于出現異常情況的手術病人,系統可以自動改變數據采集頻率,并且通過手機短信自動發出報警信息。

    在數據深入應用方面,系統可以提供病人麻醉數據的對比分析結果,也可以完成統計分析的科研應用。

    在特殊應用需求方面,系統支持多臺設備的體征參數同時采集,比如:對于肝移植等大型手術,一個病人需要多臺監護儀監測體征參數。


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